편도결석은 왜 생기고 어떻게 빼야 할까, 원인부터 예방까지

편도결석
Tonsillolith / 편도돌
구취편도이비인후

편도결석은 편도 표면의 작은 홈(편도와)에 음식물 찌꺼기와 세균, 떨어져 나온 상피세포 등이 쌓여 뭉치고 석회화되어 굳은 덩어리를 말한다. 대개 좁쌀에서 쌀알 크기의 희거나 노란 알갱이로 나타나며, 강한 입냄새와 목의 이물감이 대표적인 증상이다. 대부분 건강에 큰 문제를 일으키지는 않지만, 반복되거나 증상이 심하면 원인 관리가 필요하다.

생기는 구조

편도, 정확히는 구개편도의 표면에는 편도와라고 부르는 작은 홈이 여러 개 파여 있다. 이 홈은 원래 면역 기능을 위해 표면적을 넓히는 구조이지만, 동시에 이물질이 끼기 쉬운 공간이기도 하다.

홈에 음식물 잔여물과 세균, 탈락한 점막세포, 침 속 성분이 쌓이면 세균이 이를 분해하며 냄새를 내고, 시간이 지나면 칼슘 등이 침착되어 단단한 덩어리로 굳는다. 이렇게 만들어진 것이 편도결석이며, 편도와가 깊고 넓은 사람일수록 더 잘 생기는 경향이 있다.

증상

편도결석은 크기가 작아 본인이 알아차리지 못하는 경우도 많다. 나타나는 증상은 다음과 같다.

  • 구취: 가장 흔한 증상으로, 양치를 해도 사라지지 않는 특유의 냄새가 난다
  • 목의 이물감: 무언가 걸린 듯한 느낌이 지속된다
  • 흰색 또는 노란색 알갱이: 기침이나 가글 때 튀어나오기도 한다
  • 삼킬 때 불편감: 결석이 크면 목 통증이나 불편이 동반될 수 있다

생기기 쉬운 조건

편도결석은 특정 조건이 겹칠 때 더 잘 생긴다.

편도결석과 관련된 요인
요인 관련성
만성 편도염 병력 잦은 염증으로 편도와가 넓어지고 깊어짐
구강 위생 부족 홈에 쌓이는 이물질과 세균 증가
입으로 하는 호흡, 구강 건조 침의 세척 작용 감소
후비루 콧물이 목 뒤로 넘어가며 편도에 이물질 축적
요인은 사람마다 다르게 작용하며, 여러 요인이 겹칠수록 재발이 잦아진다.

대응과 제거

무리하게 스스로 파내려는 시도는 권장되지 않는다. 편도 점막은 약해 면봉이나 뾰족한 도구로 자극하면 상처와 이차 감염, 출혈이 생길 수 있다. 일반적으로 권장되는 대응은 다음과 같다.

  • 물이나 생리식염수로 가글해 홈에 낀 이물질을 씻어내기
  • 구강 위생 관리를 강화해 세균과 잔여물의 축적을 줄이기
  • 수분을 충분히 섭취해 입안이 마르지 않게 유지하기
  • 결석이 크거나 반복될 때는 이비인후과에서 제거 또는 원인 평가를 받기
유의

재발이 매우 잦고 삶의 질을 크게 떨어뜨리는 경우, 이비인후과에서 편도 절제나 편도와를 다듬는 시술을 고려하기도 한다. 다만 이는 증상의 정도와 편도의 상태를 진료로 평가한 뒤 결정하는 문제다.

예방을 위한 습관

완전히 막기는 어렵지만, 축적 속도를 늦춰 재발 간격을 늘리는 관리는 가능하다.

  • 식후와 취침 전 칫솔질, 혀 클리너로 백태 관리
  • 물 자주 마시기와 입으로 하는 호흡 습관 교정
  • 알코올이 강한 가글보다 물이나 생리식염수 가글을 습관화
  • 만성 편도염이나 비염, 후비루가 있으면 그 원인 질환을 함께 관리

치과와 이비인후과, 어디로 가야 하나

편도결석 자체의 제거와 편도 관리는 이비인후과의 영역이다. 다만 지속적인 구취의 원인을 가릴 때는 치과 검진이 함께 필요하다. 잇몸 질환이나 충치, 혀 백태 같은 구강 내 원인이 냄새의 실제 출처인 경우가 적지 않기 때문이다. 냄새의 원인이 어디인지 분명하지 않다면 두 진료를 함께 고려하는 것이 합리적이다.

같이 보기
  • 구취
  • 만성 편도염
  • 후비루
  • 혀 백태
참고문헌
1질병관리청 국가건강정보포털, 편도 질환 항목 참고 https://health.kdca.go.kr
2대한이비인후과학회, 편도 질환 안내 참고 https://www.korl.or.kr

본 문서는 구강과 편도 건강에 관한 일반 정보를 제공하기 위한 것으로, 특정 질환의 진단이나 치료를 대신하지 않는다. 증상이 반복되거나 심하면 이비인후과 또는 치과에서 진료를 받는 것이 바람직하다.

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