[NEWS] 2026 스케일링 건강보험 적용 횟수 및 비용 안내

2026 스케일링 건강보험 적용 횟수 및 비용 안내

치석 제거(스케일링)는 만 19세 이상이면 연 1회 건강보험이 적용되는 대표적인 예방 급여 항목이다. 적용 대상과 주기는 매년 1월 1일 기준으로 초기화되며, 요양기관 종별에 따라 본인부담률에 차이가 있어 사전에 확인이 필요하다.

최종 발행일 2026.07.06 분류 건강보험·정책 출처 국민건강보험공단·건강보험심사평가원 자료 종합

국민건강보험공단에 따르면 치석 제거(스케일링)는 잇몸질환 예방을 목적으로 만 19세 이상 건강보험 가입자 및 피부양자에게 연 1회 건강보험이 적용되는 항목이다. 별도의 잇몸 질환 진단이 없어도 예방 목적의 치석 제거를 급여로 받을 수 있다.

적용 기간은 매년 1월 1일부터 12월 31일까지이며, 해당 연도에 사용하지 않은 횟수는 다음 해로 이월되지 않는다. 연말에는 이 때문에 예약이 몰리는 경향이 있어, 시기를 여유 있게 잡아두는 것이 좋다.

19세+ 적용 대상
(건강보험 가입자·피부양자)

연 1회 예방 목적 급여 적용
(추가 시 비급여 전환)

1.1–12.31 적용 기간
(매년 초기화, 미이월)

종별 차등 본인부담률
(의원·병원·종합병원 등)

건강보험심사평가원 자료에 따르면 외래 진료의 본인부담률은 요양기관 종별에 따라 차등 적용되며, 스케일링도 이 기준을 따른다. 같은 급여 항목이라도 어느 종별 기관에서 받는지에 따라 본인이 부담하는 금액에 차이가 있을 수 있다.

정확한 본인부담 금액은 병원마다 다릅니다. 본인부담률은 종별 기준에 따라 정해지지만, 실제 청구되는 금액은 기관별 수가 산정 방식에 따라 차이가 있을 수 있습니다. 내원 전 담당 치과나 국민건강보험공단 고객센터를 통해 정확한 금액을 확인하는 것이 좋습니다.

연 1회 급여가 적용되는 스케일링은 잇몸질환 예방을 목적으로 한 치석 제거에 해당한다. 이미 치주질환(잇몸병)이 진행돼 치료 목적의 치석 제거나 치주 소파술 등이 필요한 경우에는 별도의 급여 기준과 절차가 적용될 수 있다.

따라서 잇몸 출혈, 시림, 흔들림 등 증상이 있는 상태라면 예방 목적 스케일링과는 다른 진료가 필요할 수 있으므로, 진료를 통해 본인의 상태에 맞는 급여 기준을 확인하는 것이 좋다.

예방 목적 스케일링의 의의: 치석은 칫솔질만으로 완전히 제거되지 않고 치아와 잇몸 사이에 쌓여 염증의 원인이 될 수 있다. 연 1회 예방 급여는 이러한 치주질환을 조기에 예방하려는 취지로 운영되고 있다.

① 미사용분은 이월되지 않는다: 해당 연도에 스케일링 급여를 사용하지 않으면 다음 해로 넘어가지 않는다. 연말에 몰아서 신청하려다 예약이 밀릴 수 있어 시기를 미리 잡아두는 것이 안전하다.

② 연 1회를 초과하면 비급여로 전환된다: 같은 해에 예방 목적 스케일링을 두 번째 받는 경우, 초과분은 건강보험이 적용되지 않아 전액 본인부담이 될 수 있다.

③ 부가 진료는 별도 비용이 발생할 수 있다: 스케일링 자체는 급여 항목이지만, 함께 진행되는 미백 효과 연마, 특수 세정 등 부가 서비스는 비급여로 별도 청구될 수 있다.

④ 치주질환 치료 이력이 있다면 기준이 다를 수 있다: 최근 치주 치료를 받은 이력이 있는 경우 예방 목적 스케일링 적용 기준이 달라질 수 있으므로 담당 치과에서 사전 확인이 필요하다.

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