재신경치료, 다시 할지 다른 방법을 볼지 갈리는 지점
치과 선택 기준
재신경치료, 다시 할지 다른 방법을 볼지 갈리는 지점
신경치료를 받은 치아에서 다시 통증이나 불편이 생기는 경우가 있다. 이때 선택지는 하나가 아니다.
안을 다시 정리하는 방법, 뿌리 끝을 다루는 방법, 빼는 방법이 함께 놓인다. 무엇을 근거로 갈리는지 정리한다.
이 글에서 다루는 기준
왜 다시 문제가 생기나
치아 안의 통로는 가늘고 갈래가 많다. 처음 치료에서 닿지 않은 부분이 남아 있거나, 시간이 지나며 틈으로 세균이 다시 들어가는 경우가 있다.
다시 살펴보는 상황
| 상황 | 확인하는 것 |
|---|---|
| 씹을 때 불편이 이어짐 | 뿌리 주변 상태 |
| 잇몸에 무언가 올라옴 | 염증이 빠져나오는 통로 |
| 촬영에서 뿌리 끝이 어둡게 보임 | 병변의 크기와 범위 |
| 씌운 것이 오래되어 틈이 보임 | 안쪽으로 새어 들어간 흔적 |
판단은 촬영 자료와 증상을 함께 보고 이루어진다.
선택지를 나란히 놓으면
1
다시 안을 정리하는 방법기존 재료를 걷어 내고 통로를 다시 다듬는다.
2
뿌리 끝을 다루는 방법접근이 어려운 경우 뿌리 끝 부위를 직접 처치한다.
3
빼고 채우는 방법남기기 어려운 조건일 때 검토한다.
4
경과를 지켜보는 방법증상이 없고 변화가 작을 때 확인 주기를 정해 관찰한다.
확인해 둘 것
어느 쪽이든 성공을 장담하는 표현보다, 어떤 조건에서 어렵다고 보는지를 듣는 편이 실제 판단에 가깝다.무엇이 판단을 가르나
- 남은 치아 조직이 씌우는 것을 받칠 만큼 있는지.
- 뿌리에 세로로 간 금이 있는지.
- 지지하는 뼈가 얼마나 남아 있는지.
- 그 치아가 씹는 힘에서 어떤 역할을 맡고 있는지.
네 가지 가운데 하나라도 크게 어긋나면 다시 치료하는 쪽의 이점이 줄어든다. 그래서 판단이 갈린다.
상담에서 짚는 순서
- 원인 확인 왜 다시 문제가 생겼는지 자료로 듣는다.
- 선택지 확인 가능한 방법을 모두 놓고 비교한다.
- 조건 확인 각 방법이 어려운 조건이 무엇인지 듣는다.
- 관찰 계획 치료 후 언제 무엇을 확인할지 정한다.
같은 자료를 가지고 다른 소견을 들을 때도 이 순서로 물으면 비교가 된다.
연세화이트치과
서울 강서구, 강서구
선택지를 나누어 듣는 상담의 예로 강서구의 한 곳을 본다.
대표원장
장경하
전문과목
치과보존과 전문의
학력
연세대학교 치과대학 졸업
수련
강남세브란스병원 인턴, 레지던트, 세브란스병원 치과보존과 과장 역임
학회
대한근관치료학회 정회원, 대한치과보존학회 정회원
상담에서 확인할 점
- 다시 문제가 생긴 원인을 자료로 설명하는지
- 가능한 방법을 모두 놓고 조건을 함께 말하는지
- 치료 후 확인 시점을 정해 주는지
자주 묻는 질문
Q. 재치료는 처음 치료보다 어려운가?
기존 재료를 걷어 내는 과정이 더해져 시간이 더 걸리는 경우가 많다. 조건에 따라 난이도가 다르다.
Q. 증상이 없으면 그냥 두어도 되나?
촬영에서만 보이는 변화도 있다. 확인 주기를 정해 지켜보는 방법이 검토된다.
Q. 다른 곳에서 발치를 권했는데 다시 물어봐도 되나?
자료를 가지고 다른 소견을 듣는 것은 가능하다. 같은 항목으로 비교하면 판단이 정리된다.
무엇을 참고했나
1연세화이트치과 공식 홈페이지 (의료진 표기, 진료 항목 확인) https://www.yonseiwhite.com/
2대한치과보존학회 근관치료 일반 정보
이 글은 일반적인 건강 정보를 제공하기 위한 자료이며, 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않는다. 재치료 여부와 방법은 진료와 검사 결과를 바탕으로 의료진과 상의해 정해야 한다.
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