포스트와 코어, 크라운 아래 숨은 구조
포스트와 코어, 크라운 아래 숨은 구조
보철 / 지대치 형성
포스트는 근관치료를 마친 치아의 뿌리 안에 넣는 기둥이고, 코어는 그 기둥 위에 쌓아 크라운이 앉을 자리를 만드는 토대다. 둘은 크라운 아래에 가려져 겉으로 보이지 않지만, 보철물이 얼마나 오래 버티는지를 좌우하는 구조로 다뤄진다.
왜 필요한가
근관치료는 신경과 혈관이 지나던 공간을 비우고 채우는 처치다. 이 과정에서 치아 안쪽이 깎여 나가고, 충치로 이미 무너진 부분까지 더해지면 위에 올릴 크라운을 붙잡을 벽이 부족해진다.
남은 벽만으로 크라운을 지탱하기 어렵다고 판단되면 뿌리 안쪽 공간을 이용해 기둥을 세운다. 이것이 포스트이고, 그 위를 재료로 채워 형태를 만든 것이 코어다.
- 치아 머리 부분이 거의 남지 않은 경우
- 충치가 잇몸선 가까이까지 진행된 경우
- 이전 보철물을 제거한 뒤 남은 구조가 얇은 경우
재료에 따른 구분
포스트는 재료에 따라 나뉜다. 어느 쪽이 언제나 낫다고 말하기 어렵고, 남은 구조와 위치에 따라 선택이 갈린다.
포스트 재료 비교
| 구분 | 특징 | 고려할 점 |
|---|---|---|
| 금속 주조 | 치아 안쪽 형태에 맞춰 따로 제작한다 | 제작 과정이 한 단계 더 든다 |
| 기성 금속 | 규격품을 골라 바로 넣는다 | 형태가 맞지 않으면 빈 공간이 생긴다 |
| 섬유강화 | 치아와 비슷한 정도의 탄성을 가진다고 설명된다 | 남은 벽이 어느 정도 있어야 한다 |
선택은 남은 치질의 양과 위치, 씹는 힘의 방향을 함께 보고 정한다.
구조가 버티는 조건
기둥을 세운다고 해서 원래 치아만큼 튼튼해지지는 않는다. 오래 쓰는 조건으로는 남은 벽의 높이가 특히 자주 언급된다.
- 잇몸선 위로 치아 벽이 일정 높이 남아 있을 것
- 뿌리가 기둥을 받칠 만큼 길고 두꺼울 것
- 뿌리에 금이 가 있지 않을 것
- 위아래 맞물림에서 한쪽으로 힘이 몰리지 않을 것
유의
포스트를 넣기 위해 뿌리 안쪽을 넓히면 벽이 얇아진다. 그래서 필요한 경우에만, 필요한 만큼만 넣는 것이 원칙으로 설명된다.
뿌리가 갈라지면 대개 그 치아를 살리기 어려워진다.
이후 관리
근관치료를 마친 치아는 통증 신호가 약해진다. 문제가 생겨도 늦게 알아차리는 경우가 있어 정기 점검이 함께 안내된다.
- 씹을 때 특정 방향에서만 불편하면 확인을 받는다.
- 크라운 가장자리에 음식이 자주 끼면 점검한다.
- 단단한 것을 그 치아로 몰아 씹지 않는다.
- 정기 촬영으로 뿌리 끝 상태를 함께 본다.
같이 보기
- 근관치료
- 크라운
- 치아 파절
참고문헌
1대한치과보철학회 일반 정보
2대한치과근관치료학회 일반 정보
이 글은 일반적인 건강 정보를 제공하기 위한 자료이며, 개인의 진단이나 치료를 대신하지 않는다. 보철 방식은 남은 치아 구조에 따라 달라지므로 의료진과 상의해 정해야 한다.
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